Choroby dermatologiczne 2020

Diagnostyka różnicowa chorób zapalnych paznokci

Blok tematyczny nr 3
19:00
60 pkt.
Wkrótce
Streszczenie
Diagnostyka różnicowa chorób zapalnych paznokci
 
Dr n. med. Marta Sar-Pomian
Klinika Dermatologiczna, Warszawski Uniwersytet Medyczny
 
Streszczenie
Choroby zapalne paznokci mogą stanowić część obrazu klinicznego dermatoz oraz chorób niedermatologicznych. Mogą również być jedyną manifestacją chorób zapalnych, łuszczyca izolowana do paznokci obserwowana jest u 1-5% pacjentów. 

Do cech łuszczycy paznokci należy m. in. naparstkowanie, onycholiza (szczególnie z rumieniowym brzegiem), plamy olejowe, hiperkeratoza podpaznokciowa, krwotoki typu drzazgi, czerwone plamki w obrębie obłączka. 

Do cech liszaja płaskiego paznokci należy podłużne pobruzdowanie, pękanie płytek paznokciowych, marmurkowatość obłączka, a w nasilonych przypadkach skrzydlik i anonychia. Trachyonychia może być manifestacją chorób dermatologicznych, takich jak m. in. łysienie plackowate, łuszczyca zwykła, liszaj płaski, atopowe zapalenie skóry. 

Dermoskopia znajduje zastosowanie w diagnostyce chorób zapalnych paznokci. W wątpliwych przypadkach, w których potrzebne jest badanie histopatologiczne, dermoskopia może uławiać wybór właściwego miejsca do biopsji.