Choroby dermatologiczne 2020

Zasady leczenia ogólnego trądziku.

Blok tematyczny nr 1
28:10
Weź udział
Streszczenie
Zasady leczenia ogólnego trądziku.
Prof. dr hab. n. med. Beata Bergler-Czop

Streszczenie:

Trądzik pospolity (acne vulgaris) jest przewlekłym schorzeniem zapalnym dotyczącym okolic łojotokowych (głównie: klatka piersiowa, twarz, plecy).

W terapii stosujemy zarówno preparaty miejscowe, jak i ogólne. 

Leczenie miejscowe obejmuje stosowanie pochodnych witaminy A, antybiotyków, kwasu azelainowego oraz nadtlenku benzoilu. W terapii ogólnej stosujemy pochodne witaminy A (izotretinoinę), antybiotyki, leki o działaniu antyandrogenowym, a w rzadkich przypadkach (np. trądzik piorunujący) – kortykosteroidy, sulfony. Zgodnie z konsensusem PTD w każdym modelu prawidłowego leczenia trądziku pospolitego powinien znaleźć się retinoid miejscowy lub ogólny. 

Pochodne witaminy A są jedynymi lekami wpływającymi na wszystkie czynniki etiologiczne acne, a także hamujące w pewnym stopniu bliznowacenie.

Rekomendowanym lekiem jest izotretinoina doustna. U kobiet lek włączamy po uzyskaniu pełnej, świadomej zgody na program antykoncepcj. Pacjentka zobowiązuje się do stosowania SKUTECZNEJ antykoncepcji na 1 miesiąc przed leczeniem i do 2 miesięcy po zakończeniu terapii. Skuteczna dawka skumulowana leku wynosi około 120-150 mg/ kg m.c. na kurację.